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INFORMATIONS > Traitements > Oxygénothérapie.

Page en construction. Finition prévue automne 2009.

 

L’oxygénothérapie.
L’oxygène normobare inhalé au moyen d’un masque facial ( en principe 7 à 10L /min pendant 15min) et livré en bouteille grand modèle de 3m3 ou en bouteille de 1m3 pour plus de mobilité. La prescription doit être en principe faite par un spécialiste (neurologue…) et le traitement est complètement pris en charge par la Sécurité Sociale. Une étude a montré une plus grande efficacité encore de l’oxygène hyperbare (en chambre de compression). Son effet peut être expliqué par une vasoconstriction et/ou un apport énergétique avec une stimulation du système métabolique ou encore une oxygénation forcée des tissus musculaires de la face. Ce traitement dont l’utilité n’est plus à démontrer bien que parfois il ne s’avère efficace que si les bouteilles sont équipées d’un ballonnet de concentration, est malheureusement trop peu connu des médecins généralistes.

Depuis l'arrêté du 3 janvier 2007 relatif à l’inscription des forfaits d’oxygénothérapie dans le traitement de la crise d’algie vasculaire de la face l’oxygénothérapie est désormais inscrite dans le traitement de la crise d’algie vasculaire de la face (AVF) à la liste des produits et prestations remboursables.
Télécharger le texte (Pdf) directement du site www.legifrance.gouv.fr

L’oxygène (O2) est un traitement de première intention qui, en cas de contre-indication au sumatriptan, représente la seule alternative de traitement de l’AVF.
l’O2 ne possède que très peu d’effets secondaires. Les contre-indications sont minimes.
L’O2 et le sumatriptan peuvent être associés dans les crises sévères.

La prescription et le renouvellement doivent être réalisés par un neurologue, un ORL ou dans une structure de prise en charge de la douleur chronique rebelle. Cette prescription est limitée à 3 mois, renouvelable 1 fois.

Le patient suit son traitement à domicile. Il dispose d’une bouteille d’O2 gazeux de 3 m3 (1.20 mètre de haut) à manodétendeur intégré pour faciliter la manipulation et assurer une meilleure sécurité. Une autre bouteille de plus petit format est destinée aux déplacements. L’administration en ventilation spontanée, par masque nasobuccal à haute concentration, doit débuter dès le début des crises douloureuses. L’O2 est généralement administré à un débit supérieur à 9 litres/min pendant 10-20 minutes.

L’efficacité de l’O2 n’est pas systématique (70-80% des cas) et semble inefficace pour les crises les plus douloureuses. Cependant l’O2 reste le meilleur traitement disponible, en rapport effets bénéfiques / effets secondaires.

Extrait de l'arrêté du 03 janvier 2007 :
La prise en charge des forfaits 28 et 29, décrits ci-dessous, n’est assurée que dans le traitement de la crise d’algie vasculaire de la face.
Pour être pris en charge, ces forfaits doivent avoir été prescrits par un neurologue ou un ORL ou dans une structure de prise en charge de la douleur chronique rebelle. Ces conditions de prescription s’appliquent aussi pour le renouvellement de la prise en charge.

Oxygénothérapie, AVF, prestation hebdomadaire.
Forfait hebdomadaire 28.
Ce forfait comprend :
– la mise en place d’une procédure de livraison évitant les ruptures d’approvisionnement en oxygène gazeux
dans un délai maximal de 24 heures ;
– la gestion du dossier administratif du patient ;
– la gestion de la continuité des prestations avec, éventuellement, un autre distributeur, en cas de changement
temporaire de résidence du patient.
La prescription de ce forfait est limitée à trois mois renouvelables une fois.
Date de fin de prise en charge : 2 janvier 2012.


Oxygénothérapie, AVF, forfait de livraison.
Forfait 29.
Ce forfait comprend la fourniture des consommables :
– bouteilles d’oxygène médical gazeux ;
Le patient devra disposer d’une bouteille portable (de l’ordre de 0,2 à 0,5 mètres cubes) en complément
d’une bouteille fixe (de l’ordre de 3 mètres cubes) à mano-détendeur intégré à gros débit (5-7 à 10 ou 15
litres) ;
– 1 tuyau d’administration (longueur de 3 à 4 mètres) ;
– 1 masque nasobuccal haute concentration ;
– un second tuyau et un second masque nécessaires pour l’utilisation de la bouteille portable ;
– la livraison des consommables et leur mise à disposition au domicile, l’information technique correspondante,
la reprise des consommables au domicile.
Le bon de livraison des consommables doit être signé par le patient.
Date de fin de prise en charge : 2 janvier 2012.

Télécharger le texte (Pdf) directement du site www.legifrance.gouv.fr

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